Jednym z głównych celów kortykosteroidów jest hamowanie aktywności immunologicznej i stanu zapalnego: właśnie dlatego są one stosowane w astmie.
Oczywiście oprócz wywoływania uciążliwego stanu zapalnego, układ odpornościowy ma inne zadanie: zwalczanie infekcji .
W przypadku niektórych infekcji, szkoda wyrządzona zarażonej osobie przez samą reakcję immunologiczną jest gorsza niż w przypadku samego patogenu, więc sterydy mogą pomóc w zapobieganiu uszkodzeniom lub złagodzeniu objawów, podczas gdy układ odpornościowy nadal rośnie. odpowiedzi bez hiper aktywności.
Dla innych supresja immunologiczna może być szkodliwa.
Kortykosteroidy pośredniczą w odpowiedzi immunologicznej poprzez tłumienie szeregu cytokin i zwiększanie innych, co wpływa na aktywność krążącej liczby różnych populacji komórek odpornościowych. Kortyzol wiąże receptor glukokortykoidowy, powodując liczne zmiany w ekspresji genów, z których wiele jest związanych z układem odpornościowym. Z Wikipedia:
(kortyzol) hamuje produkcję interleukiny (IL) -12, interferonu (IFN) -gammy, IFN-alfa i czynnika martwicy nowotworu (TNF) -alfa przez komórki prezentujące antygen (APC) i komórki pomocnicze T (Th) 1, ale zwiększa ekspresję IL-4, IL-10 i IL-13 przez komórki Th2. Skutkuje to raczej przesunięciem w kierunku odpowiedzi immunologicznej Th2 niż ogólną immunosupresją. Uważa się, że aktywacja układu stresowego (i wynikający z niej wzrost poziomu kortyzolu i zmiany Th2) obserwowana podczas infekcji jest mechanizmem ochronnym, który zapobiega nadmiernej aktywacji odpowiedzi zapalnej.
In innymi słowy, kortykosteroidy działają poprzez hamowanie uogólnionej części układu odpornościowego, która jest zabijana / oczyszczająca, w której pośredniczą makrofagi i komórki CD8 +, zachowując jednocześnie komórki B część układu odpornościowego, która wytwarza specyficzne przeciwciała i neutrofile, które fagocytozują patogeny związane z przeciwciałami i dopełniaczem.
Reakcje immunologiczne są niezwykle złożone, więc niektóre z tych podstaw mogą zostać naruszone w pewnych okolicznościach (w tym długotrwałe, a nie ostre dawkowanie), a ja pominąłem wiele innych powiązanych komórek odpornościowych. Zobacz odniesienia poniżej (i strony Wikipedii, do których prowadzą linki powyżej), aby uzyskać więcej:
Cupps, T. R., & Fauci, A. S. (1982). Immunoregulacja za pośrednictwem kortykosteroidów u ludzi. Immunological reviews, 65 (1), 133-155.
McGee, S., & Hirschmann, J. (2008). Stosowanie kortykosteroidów w leczeniu chorób zakaźnych. Archiwa chorób wewnętrznych, 168 (10), 1034-1046.