Jaka jest różnica między zespołem Eisenmengera a ubytkiem przegrody międzykomorowej?
Oba są związane z otworem między dwiema komorami, prawda?
ubytek przegrody międzykomorowej (VSD) to wrodzony ubytek ściany środkowej (przegrody) serca. Ta przegroda oddziela prawą komorę serca od lewej komory.
Prawa strona serca otrzymuje krew z głowy i ciała (przez żyłę główną) i pompuje ją do płuc w celu natlenienia.
Lewa strona serca otrzymuje natlenioną krew z płuc i zawraca ją do organizmu (przez aortę). Lewa strona jest pod wyższym ciśnieniem niż prawa.
Anatomia serca i ubytek przegrody międzykomorowej
Zwróć uwagę, że prawa strona serca znajduje się po lewej stronie obrazu i odwrotnie.
VSD powoduje wypychanie utlenionej krwi (lub przetaczanie ) od lewej komory o wyższym ciśnieniu przez ubytek do prawej komory, gdzie ponownie trafi do płuc (niepotrzebnie).
Zespół Eisenmengera to powikłanie, które może wynikać z wielu nieleczonych wad serca (w tym VSD).
Patofizjologia zespołu Eisenmengera
Zastawka od lewej do prawej powoduje zwiększony przepływ krwi do płuc, co uszkadza śródbłonek (wyściółkę wewnętrzną) naczyń krwionośnych. Powoduje to stopniowy wzrost oporu naczyniowego w płucach.
Ostatecznie opór dochodzi do punktu, w którym ciśnienie w prawej komorze wzrasta powyżej ciśnienia lewej komory w poprzek VSD. W rezultacie manewr odwraca się, tak że krew przepływa teraz od prawej do lewej.
Jest to problem, ponieważ krew jest omijając teraz płuca, co skutkuje zmniejszoną dostępnością tlenu do organizmu ( niedotlenienie).
Może to spowodować sinicę (niebieskie przebarwienie spowodowane niedotlenieniem), niewydolność serca, duszność, klatkę piersiową ból, zmęczenie, krwioplucie (kaszel z krwią), zapaść i zatrzymanie akcji serca.
Podsumowując, VSD to wrodzona wada serca, a zespół Eisenmengera to potencjalne długotrwałe powikłanie, które może wystąpić, jeśli nie jest leczone.
Możesz przeczytać więcej o te dwa warunki, klikając linki.
Zdjęcia dzięki uprzejmości American Medical Association i Mayo Clinic.
Zespół Eisenmengera to zespół kliniczny. Ubytek przegrody międzykomorowej (VSD) jest zmianą anatomiczną. Są one powiązane z tym, że zespół Eisenmengera może być spowodowany między innymi przez VSD.
Ubytek przegrody międzykomorowej to (typowo) wrodzone otwarcie między prawą a lewą komorą, spowodowane niewydolnością przegrody międzykomorowej lub ściany między dwiema komorami, w celu pełnego rozwoju
Zespół Eisenmengera jest zespołem klinicznym i proces chorobowy, w którym (wrodzony) przeciek z lewej do prawej strony (z krążenia ogólnoustrojowego do krążenia płucnego) powoduje rozwój choroby naczyń płucnych, nadciśnienie płucne i ostatecznie przeciek z prawej do lewej strony, prowadzący do sinicy (niebieskawego przebarwienia skóry spowodowanego niedostatecznym natlenieniem krwi). Ewentualny przeciek od prawej do lewej strony oznacza, że krew powracająca z żył ogólnoustrojowych przechodzi bezpośrednio do tętnic systemowych bez przechodzenia przez krążenie płucne i płuca. Zapobiega to wymianie gazowej. Wady przegrody międzykomorowej są najczęstszą przyczyną zespołu Eisenmengera, ale inne początkowe przetoki od lewej do prawej mogą powodować ten sam zespół. Wady przegrody międzyprzedsionkowej i przetrwały przewód tętniczy są również względnie częstymi przyczynami zespołu Eisenmengera.
Dodałem linki do odpowiednich artykułów w Wikipedii dotyczących niektórych z terminy tutaj, a o zespole Eisenmengera, VSD i innych wrodzonych przeciekach serca można przeczytać w Lilly's Pathophysiology of Heart Disease, rozdział 16, on Congenital Heart Disease.
Oprócz informacji na temat różnic podanych w dwóch doskonałych odpowiedziach tutaj, istnieje zasadnicza różnica w traktowaniu tych dwóch schorzeń.
Uszkodzenie przegrody międzykomorowej (VSD) przed rozwojem zespołu Eisenmengera można leczyć operacyjnie. Zwykle wada jest zamykana za pomocą łatki. Zamknięcie można czasami wykonać bez operacji za pomocą urządzeń wprowadzanych przez tętnice obwodowe lub żyły.
Jeśli VSD jest bardzo mały, może nie wymagać żadnego leczenia poza środkami zapobiegawczymi, które należy podjąć podczas innych zabiegów medycznych i dentystycznych. Są one wymagane, ponieważ w miejscu VSD może istnieć ryzyko zakażenia bakteriami, które mogą przedostać się do krwiobiegu podczas tych zabiegów.
Jednak gdy rozwinie się zespół Eisenmengera (nieodwracalne nadciśnienie płucne z odwróceniem przecieku), operacja (lub zamknięcie urządzenia) nie jest już opcją, a stan jest zwykle leczony wyłącznie lekami.
Ciąża wiąże się również ze zwiększonym ryzykiem u pacjentek z zespołem Eisenmengera, podczas gdy ryzyko generalnie nie jest zwiększone u pacjentek, u których VSD zostało pomyślnie zamknięte wcześniej.
Zobacz tę stronę American Heart Association (AHA) : https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/about-congenital-heart-defects/ventricular-septal-defect-vsd, aby uzyskać więcej informacji (wyszukaj dla `` nadciśnienia płucnego '', ponieważ termin `` zespół Eisenmengera '' nie jest tam używany).
Opcje leczenia / zarządzania najlepiej omówić z lekarzami prowadzącymi, ponieważ przed podjęciem decyzji o najlepszym sposobie leczenia należy wziąć pod uwagę wiele czynników działanie.