Pytanie:
Jakie są znane skutki zdrowotne palenia e-papierosów
Narusan
2017-09-20 21:44:31 UTC
view on stackexchange narkive permalink

E-papierosy są polecane przez sporą część lekarzy jako substytut papierosów, ponieważ są rzekomo zdrowsze.

Jaki jest konsensus naukowy w sprawie wpływu e-papierosów na zdrowie?

Napisałem już swoją odpowiedź jako odpowiedź na [to pytanie] (https://health.stackexchange.com/q/13678/8212), zanim zdałem sobie sprawę, że zmierzam w złym kierunku. Mimo wszystko ta odpowiedź może być przydatna, więc opublikowałem ją tutaj.
Dwa odpowiedzi:
Narusan
2017-09-20 21:44:31 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Nie wiemy

To trochę niezadowalająca odpowiedź, ale taka jest prawda. Vaping istnieje od około 13 lat ( wynaleziony w 2003 roku), ale międzynarodowy przełom nastąpił tak niedawno, że nie przeprowadzono żadnych długoterminowych badań, które przyniosłyby znaczące wyniki.

To wszystko. Zachęcamy do przeczytania fragmentów poniższych badań, aby lepiej zrozumieć, jak skomplikowane i zawiłe są badania w tej dziedzinie.


Źródła stwierdzające, że jest to co najmniej zdrowsze niż papierosy tytoniowe

Elektroniczne systemy dostarczania nikotyny („E-papierosy”) dr Paul Truman Harrell, dr Vani Nath Simmons, John Bernard Correa, Tapan Ashvin Padhya, MD, Thomas Henry Brandon, PhD
Otolaryngology-Head and Neck Surgery Vol 151, Issue 3, pp. 381 - 393
Data pierwszej publikacji: czerwiec-04-2014, DOI: 10.1177 / 0194599814536847

Obecnie e-papierosy znacznie się różnią pod względem zawartości i czasami są niezgodne z etykietami. W porównaniu z papierosami tytoniowymi, dostępne dowody sugerują, że e-papierosy mają często znacznie mniej toksyczną zawartość, cytotoksyczność, powiązane działania niepożądane i narażenie na bierną toksyczność. Dane dotyczące używania e-papierosów do rzucania palenia są sugestywne, ale ostatecznie niejednoznaczne.

Szacowanie szkodliwości produktów zawierających nikotynę przy użyciu podejścia MCDA . Nutt D, J, Phillips L, D, Balfour D, Curran H, V, Dockrell M, Foulds J, Fagerstrom K, Letlape K, Milton A, Polosa R, Ramsey J, Sweanor D, Eur Addict Res 2014; 20: 218 -225

Wyniki : średnie ważone wyników stanowiły pojedynczy, ogólny wynik dla każdego produktu. Papierosy (ogólna ocena ważona 100) okazały się produktem najbardziej szkodliwym, a na drugim miejscu znalazły się małe cygara (ogólna ocena ważona 64). Po znacznej różnicy w stosunku do produktu na trzecim miejscu, rur (21 punktów), wszystkie pozostałe produkty uzyskały 15 punktów lub mniej.
Interpretacja : papierosy są obecnie produktem nikotynowym, który zdecydowanie najbardziej szkodzi użytkownikom i innym osobom na świecie. Należy zachęcać do prób przestawienia się na niepalne źródła nikotyny, ponieważ szkody powodowane przez te produkty są znacznie mniejsze.

Zapobieganie lub zmniejszanie powikłania związane z paleniem w chirurgii otologicznej i neurotologicznej. Golub, Justin S .; Samy, Ravi N. Otolaryngology & Head & Neck Surgery: październik 2015 - Volume 23 - Issue 5 - p 334–340 do: 10.1097 / MOO.0000000000000184

Palenie papierosów negatywnie wpływa na wyniki chirurgii otologicznej, głównie z powodu produktów ubocznych spalania tytoniu. Zaleca się poradnictwo i, w razie potrzeby, farmakologiczne środki ograniczające palenie. E-papierosy, które dostarczają nikotynę w parze wodnej, mogą być bezpieczniejsze niż palenie tytoniu. Nasza recenzja jest częścią dyskusji na temat tego, jak trendy w używaniu e-papierosów i legalizacji marihuany będą się rozwijać w przyszłości, aby wpłynąć na wyniki naszych pacjentów.

Elektroniczne papierosy: wzorce używania, skutki zdrowotne, używanie w rzucaniu palenia i kwestie regulacyjne. Rahman MA, Hann N, Wilson A, Worrall-Carter L. Tobacco Induced Diseases. 2014; 12 (1): 21. doi: 10.1186 / 1617-9625-12-21.

Wyszukiwanie w literaturze ujawniło 37 odpowiednich artykułów. Wyniki sugerują, że e-papierosy są najczęściej używane przez obecnych palaczy w średnim wieku, zwłaszcza mężczyzn, jako pomoc w rzuceniu palenia lub w celach rekreacyjnych. E-papierosy zawierają bardzo niskie poziomy wielu toksycznych substancji, takich jak formaldehyd i akroleina, ale te poziomy są wielokrotnie niższe niż w papierosach. Okazało się, że w ograniczonym stopniu skutecznie pomagają w rzucaniu palenia. Trwa debata na temat uregulowania ich używania w celu rzucenia palenia w porównaniu z surowymi restrykcjami kontrolującymi używanie rekreacyjne na podstawie tego, że utrwala to uzależnienie od nikotyny.


Źródła podające, że jest to tak samo złe jak plastry nikotynowe lub gorsze, gdy szukasz substytutu papierosów

Poradnictwo dla pacjentów w zakresie używania elektronicznych papierosów . Jon O. Ebbert, MD, Amenah A. Agunwamba, ScD, MPH, Lila J. Rutten, PhD, MPH. Postępowanie w klinice Mayo. Styczeń 2015, tom 90, wydanie 1, strony 128–134.

Brakuje wyraźnych dowodów na bezpieczeństwo e-papierosów, a eksperymenty laboratoryjne i opisy przypadków sugerują, że produkty te mogą być związane z potencjalnymi niekorzystnymi konsekwencjami zdrowotnymi . Skuteczność e-papierosów w rzucaniu palenia jest skromna i wydaje się być porównywalna z plastrem nikotynowym połączonym z minimalnym wsparciem behawioralnym . Chociaż w przyszłości może pojawić się rola e-papierosów w leczeniu uzależnienia od tytoniu, potencjalne ryzyko związane z e-papierosami przewyższa ich znane korzyści jako zalecanej przez klinicystów strategii leczenia tytoniu. Należy poinformować pacjentów o znanej skuteczności i potencjalnych zagrożeniach związanych z e-papierosami. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(14)00989-6/abstract


Źródła podające, że niejasne, czy może być użyte do rzucenia palenia.

Interwencje behawioralne i farmakoterapeutyczne w zaprzestaniu palenia tytoniu u dorosłych, w tym kobiet w ciąży: Oświadczenie o zaleceniach amerykańskiej grupy zadaniowej ds. prewencji. / a> Siu AL. Ann Intern Med. 2015; 163: 622–634. doi: 10.7326 / M15-2023

USPSTF stwierdza, że ​​obecne dowody są niewystarczające, aby zalecać elektroniczne systemy dostarczania nikotyny do rzucania palenia tytoniu u dorosłych , w tym kobiet w ciąży. USPSTF zaleca, aby klinicyści kierowali pacjentów, którzy palą tytoń, do innych interwencji w celu rzucenia palenia o ustalonej skuteczności i bezpieczeństwie. http://annals.org/aim/article/2443060/behavioral-pharmacotherapy-interventions-tobacco-smoking-cessation-adults-includes-pregnant-women


Więcej informacji


enter image description here Odniesienia do obrazu

  • (28 kwietnia 2015). „E-papierosy: uwagi dla otolaryngologa”. Międzynarodowe czasopismo otorynolaryngologii dziecięcej. DOI: 10.1016 / j.ijporl.2015.04.032. PMID 25998217.
  • (2014). „Nauka i elektroniczne papierosy”. Journal of Addiction Medicine 8 (4): 223–233. DOI: 10.1097 / ADM.0000000000000049. PMID 25089952. PMC: 4122311. ISSN 1932-0620.
  • (2016). „Rana rogówki i oparzenia oczu spowodowane eksplozjami papierosów elektronicznych”. Cornea 35 (7): 1015–1018. DOI: 10.1097 / ICO.0000000000000881. PMID 27191672. PMC: 4900417. ISSN 0277-3740.
  • Grana, R (13 maja 2014). „E-papierosy: przegląd naukowy”. Circulation 129 (19): 1972–86. DOI: 10,1161 / obieg. 114,007667. PMID 24821826. PMC: 4018182.
  • Ebbert, Jon O. (2015). „Poradnictwo dla pacjentów w zakresie używania papierosów elektronicznych”. Mayo Clinic Proceedings 90 (1): 128–134. DOI: 10.1016 / j.mayocp.2014.11.004. PMID 25572196. ISSN 00256196.
  • Orellana-Barrios, Menfil A. (2015). „Elektroniczne papierosy - narracja przeglądowa dla lekarzy”. American Journal of Medicine. DOI: 10.1016 / j.amjmed.2015.01.033. PMID 25731134. ISSN 00029343.
  • (2017). „E-papierosy i rzucanie palenia: podstawa dla klinicystów onkologicznych”. Clin J Oncol Nurs. DOI: 10.1188 / 17.CJON.54-63. PMID 28107337.

Autor obrazu: Mikael Häggström
Źródło obrazu: Wikipedia

Świetny. Chociaż link do „Źródła stwierdzające, że może być gorszy niż tytoń”, wydaje mi się dziwny. Odczytuję ten link jako „tak zły jak”. - Jest też trochę fundamentalistyczny. Chociaż zakaz palenia jest wartym uwagi celem, pomija się bardzo prawdopodobne zmniejszone ryzyko (nawet jeśli niewielkie), które samo musi zgłosić.
@LangLangC Teraz, kiedy ponownie przeczytałem tę sekcję, myślę, że lepszym nagłówkiem byłoby „źródła stwierdzające, że jest tak samo zły jak plastry nikotynowe lub gorzej, gdy szuka się substytutu papierosów”. Czy sie zgadzasz?
SteveRacer
2017-09-21 08:55:34 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Pytanie może wymagać rozdzielenia na dwie części:

  1. Uzależnienie od nikotyny a wdychanie spalanych produktów naturalnych
  2. Zaprzestanie palenia i zwykłe używanie produktów waporyzowanych.

Nie powinno być wątpliwości, że nie nawykowe wdychanie nitrozoamin i aldehydów jest prawdopodobnie lepsze niż robienie tego. Ostatecznie jednak sugestia jest równoważna z stwierdzeniem, że „jedzenie gotowanego steku jest zdrowsze niż grillowany stek” - ze względu na tę samą ilość substancji chemicznych, które nadają smak, ale są wynikiem spalania - czy to drobny turecki tytoń, czy wołowina Kobe. Nadal wezmę moje rzadkie i poczerniałe, proszę.

Ponadto, łagodząc obszerne badania cytowane w odpowiedzi Narusana w śpiączce myślą, że „waporyzacja” stworzyła cała duża grupa młodych ludzi, którzy inaczej nie „paliliby” palącego się tytoniu, ostateczne efekty, jak wskazuje Narusan w śpiączce, nie są znane. Badania nie są też wcale proste, jak większość. para „ludzie nie będą waporyzować Frutopia Fun Blend # 7 przez dziesięciolecia, wdychając nie wiadomo, jakie środki aromatyzujące, z wielokrotnym długotrwałym narażeniem i dozowaniem.

Można jedynie stwierdzić, że produkty spalania są eliminowane (lub pomniejszone o wielkości). Jeśli te są uważane za Wrogów nr 1, to można by przeskoczyć ku „zdrowszym”. Ale tylko z tym założeniem i porzuceniem wszystkich innych.

„Zastępowanie” zakłada, że ​​uzależnienie od nikotyny już istnieje. Skutki zdrowotne uzależnienia od nikotyny same w sobie (bez spalania i czynników środowiskowych) nie zostały w mojej opinii udowodnione ani nawet dobrze uzasadnione. W rzeczywistości testy na szczurach wykazały, że sama nikotyna może wcale nie uzależniać. To, co dobre lub złe, dowodzi niczego .

Przez wiele lat pracowałem ze znanym toksykologiem DABT, konstruując urządzenia do precyzyjnego palenia papierosów i dostarczania precyzyjnego dymu papierosowego zwierzętom laboratoryjnym, takim jak gryzonie i zajęczaki. Nie tylko do badań typu „rak”, ale także do psychologii i fizjologii wydajności. W rzeczywistości firmy tytoniowe muszą stale i dokładnie mierzyć zawartość nikotyny i substancji smolistych w celu uzyskania wymaganego oznakowania, ponieważ tytoń jest produktem naturalnym i może zmieniać się w zależności od sezonu. Więc powiedziałbym, że trochę wiem coś na ten temat. Bardzo, bardzo mało.

Zwykłe życie doprowadzi w końcu do śmierci. Jestem pewien tylko tego i tylko tego.

Podczas edycji: Cytuje dodane w celu zademonstrowania niektórych stwierdzeń, które przedstawiłem, i aby zachować zgodność z wytycznymi tego stosu. Zauważ, że nie próbuję niczego udowodnić ; Po prostu pokazałem „ścieżkę” prowadzącą do „zdrowszego” (wapowanie vs. palenie) - zakładając tymczasowo, że produkty spalania stanowią większość zagrożeń dla zdrowia w porównaniu ze zwykłym nikotenem w parze wodnej. Tylko przy takim wielkim założeniu można dojść do „zdrowszego” wniosku. Ostatni cytat jest interesującym cytatem, który sugeruje najbardziej znaczącą „odpowiedź” na pytanie OP, w ramach moich twierdzeń.

Podsumowanie zawierające szczegóły niespójnych wyników testów na zwierzętach pokazujących sam nikoten, pozbawiony innych czynników środowiskowych, sam w sobie uzależnia:

Wpływ nikotyny na zwierzęta doświadczalne i ludzi: aktualizacja właściwości uzależniających

Nikotyna, psychoaktywny składnik tytoniu, wydaje się odgrywać główną rolę w uzależnieniu od tytoniu, ale wzmacniające działanie nikotyny często było trudne do wykazania bezpośrednio w kontrolowanych badaniach na zwierzętach laboratoryjnych lub ludziach: https: / /www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2687081/

Źródła wskazujące na to, że aldehydy i nitrozoaminy są jednymi z najbardziej znaczących substancji rakotwórczych / POChP w spalaniu tytoniu:

Nadszedł czas, aby uregulować rakotwórczość Nitrozoaminy specyficzne dla tytoniu w tytoniu papierosowym

... natychmiastowa regulacja rakotwórczych nitrozoamin specyficznych dla tytoniu 4- (metylonitrozoamino) -1- (3-pirydylo) -1-butanon (NNK) i N'-nitrozonornikotyna (NNN) w tytoniu papierosowym jako logiczna droga do zapobiegania rakowi. NNK i NNN, silne czynniki rakotwórcze u zwierząt laboratoryjnych, zostały ocenione jako „rakotwórcze dla ludzi” przez Międzynarodową Agencję Badań nad Rakiem. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4135519/

Krytyczna rola aldehydów w ostrym zapaleniu dróg oddechowych wywołanym dymem papierosowym.

Palenie papierosów (CS) jest najważniejszym czynnikiem ryzyka POChP, które jest związane z neutrofilowym zapaleniem dróg oddechowych. Stawiamy hipotezę, że wysoce reaktywne aldehydy są krytyczne dla neutrofilowego zapalenia dróg oddechowych wywoływanego przez CS: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23594194

E-papierosy wytwarzają wysoki poziom aldehydów tylko w warunkach „zaciągnięcia się na sucho”

... doniesienia, którym towarzyszyły ogromne kampanie medialne, stwierdzające, że e-papierosy generują wielokrotnie wyższe poziomy rakotwórczości aldehydy w porównaniu z papierosami tytoniowymi. Zawsze odpowiadaliśmy, że takie odkrycia były wynikiem poważnego przegrzania urządzenia, które waperowie identyfikują i unikają. Wielokrotnie odnosiliśmy się do zjawiska suchego zaciągnięcia się jako wyjaśnienia tych ustaleń ...: http://www.ecigarette-research.org/research/index.php/research/research-2015/210-ald

Najwyraźniej LOL @Narusan-in-not-so-comatose-state wyprzedził mnie o 17 sekund
Dziękuję za edycję i postaram się znaleźć cytaty. Chociaż moim celem nie było udowodnienie czegokolwiek (co w żadnym wypadku nie przytacza cytatów), ale raczej dalsza odpowiedź @Narusan-in-coma w zilustrowaniu prawie niemożliwej złożoności destylacji dowolnego zbioru badań w inhalacji na „healtheir” lub „nie”. Palenie tytoniu zawiera setki, jeśli nie tysiące składników o znaczeniu toksykologicznym, a te same w sobie nie uwzględniają synergistycznych skutków całej dawki. Lub nawet * jak * produkt wdychany jest spożywany - rzeczy takie jak profil zaciągnięcia, temperatura stożka płomienia i zatrzymywanie w płucach ...
Świetna odpowiedź! Witamy w Health. To niesprawiedliwe, jak HNQ zniekształca głosy poparcia na pytania. Twoja odpowiedź zasługuje na znacznie więcej! Dzięki za dodanie źródeł.
Nie! @Narusan-in-coma [dla mnie] nie o to chodzi. Jest jak jest. „YMMV”. Oczekuję odpowiedniej dialgencji od każdego, kto czyta SE. I dziękuję, że od samego początku masz poprawną odpowiedź ... która nie jest odpowiedzią w ogóle, a jednocześnie jest najbardziej uczciwym wcieleniem, jakiego można się spodziewać: ** „NIE WIEMY” **


To pytanie i odpowiedź zostało automatycznie przetłumaczone z języka angielskiego.Oryginalna treść jest dostępna na stackexchange, za co dziękujemy za licencję cc by-sa 3.0, w ramach której jest rozpowszechniana.
Loading...