Pytanie:
Jakie są długoterminowe zagrożenia dla zdrowia wynikające z wielokrotnych wstrzyknięć kortyzonu?
Zaralynda
2015-05-05 00:30:55 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Złamałem łokieć (złamanie głowy kości promieniowej, około 13 miesięcy temu). Rok po wypadku nadal bolało podczas niektórych czynności (takich jak jazda na rowerze), więc wróciłem do ortopedy.

Ortopeda dał mi zastrzyk kortyzonu i kazał mi jeździć na rowerze i za miesiąc opiszę, jak się czuje mój łokieć. Miesiąc po wstrzyknięciu mój łokieć nie jest w takim samym stanie, w jakim znajdował się przed urazem, ale nie odczuwam już przeszywającego bólu podczas jazdy na rowerze (odczuwam drętwienie i zmęczenie).

ortopeda stwierdził, że zastrzyk kortyzonu jest skutecznym leczeniem i powiedział, że powinienem kontynuować jazdę na rowerze i ćwiczyć jogę, a może też zacząć podnosić ciężary, bo poprawa siły pomoże. Powiedział, że jeśli znowu zacznie boleć, przyjść i zrobić kolejny strzał. Tak długo, jak nie dostaję zastrzyków kortyzonu częściej niż rocznie, nie widzi problemu.

Mam 35 lat i mam nadzieję, że będę aktywny przez DŁUGI czas. Coroczny zastrzyk kortyzonu to nadal dużo kortyzonu. Jakie jest długoterminowe ryzyko wielokrotnych wstrzyknięć?

Czy wiesz: czy to było dostawowe, czy okołostawowe (to drugie wymagałoby kilku strzałów rozrzuconych po okolicy).
@anongoodnurse tylko jeden strzał
Żeby było jasne, to zastrzyk kortyzonu, a nie inny kortykosteroid?
Jeden odpowiedź:
HDE 226868
2015-12-03 04:32:10 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Zacznę od kilku bardziej ogólnych badań:

  • Cole & Schumacher (2005): Ogólne badanie kortykosteroidów wykazało, że niektóre kortykosteroidy mogą nie powodować skutków ubocznych (w szczególności kortykosteroidy dostawowe) w serii krótkotrwałych wstrzyknięć przez krótki czas (jedno wstrzyknięcie co trzy miesiące przez dwa lata). Jednak inne kortykosteroidy mogą powodować atrofię tkanek, jeśli są stosowane przez długi czas - nawet przez okresy tak krótkie, jak dwa lata. To powiedziawszy, autorzy uważają, że potrzebne są bardziej ogólne badania, aby wyciągnąć ostateczne wnioski. Pełny plik PDF badania jest dostępny tutaj.
  • Raynauld et al. (2003): Jest to badanie dotyczące ogólnych steroidów dostawowych, stosowanych w chorobie zwyrodnieniowej stawów, które również wykazało brak efektów zastrzyków. W ciągu dwóch lat odnotowano minimalne skutki uboczne. Stosowano te same odstępy czasu, co w Cole & Schumacher: jeden zastrzyk co trzy miesiące przez około dwa lata.

Badania te nie dotyczyły konkretnie zastrzyków kortyzonu, którymi się zajmujesz; zamiast tego zajęli się szerszą klasą leków zwanych kortykosteroidami. Uważam, że wyniki tych badań są interesujące, ponieważ istnieje wiele witryn internetowych, które mówią dokładnie odwrotnie: że przy długotrwałym stosowaniu możliwy jest szereg skutków ubocznych, które mogą bardzo dobrze wystąpić. Podkreśliłem te badania po części, aby pokazać, że może być potrzebnych więcej badań i że różne leki mogą działać lepiej dla różnych ludzi.

CDC ma listę potencjalnych skutków ubocznych stosowania kortykosteroidy. Potencjalnych krótkoterminowych skutków ubocznych jest zbyt wiele, aby je wymienić, ale omówię te długoterminowe:

  • Problemy z wzrostem u dzieci
  • Kruche kości
  • Osłabienie mięśni (patrz zanik tkanki wspomniany w Cole & Schumacher)
  • Cukrzyca
  • Problemy z oczami

Jednak - i to jest ogromne „jednak” - wydaje się, że koncentruje się głównie na dawkach przyjmowanych doustnie, a być może codziennie. Innymi słowy, skutki uboczne mogą się zmieniać w zależności od metody przyjmowania, chociaż może to być tylko niewielka różnica. Ponadto są to skutki stosowania kortykosteroidów znacznie częściej niż ich miałbyś - i nawet wtedy te efekty są tylko możliwościami.

Te badania są najbliższymi przybliżeniami, które mogę połączyć, aby rozwiązać Twój konkretny przypadek. Wydaje się, że okresy trzymiesięczne to najdłuższy okres, jaki badano dogłębnie. Innymi słowy, twój schemat wydaje się być rzadki - i bezpieczniejszy.

Każdy zastrzyk kortyzonu może powodować skutki uboczne. Ale łączny efekt tych wielu zastrzyków najprawdopodobniej zostałby znacznie osłabiony. Badania w odstępach trzymiesięcznych nie przyniosły żadnych skutków ubocznych (a ryzyko, jakie stwarza CDC, wydaje się wynikać z powtarzanych, krótkoterminowych dawek), więc wydaje się wysoce nieprawdopodobne, aby Twój przypadek był cięższy.



To pytanie i odpowiedź zostało automatycznie przetłumaczone z języka angielskiego.Oryginalna treść jest dostępna na stackexchange, za co dziękujemy za licencję cc by-sa 3.0, w ramach której jest rozpowszechniana.
Loading...