Zacznę od kilku bardziej ogólnych badań:
- Cole & Schumacher (2005): Ogólne badanie kortykosteroidów wykazało, że niektóre kortykosteroidy mogą nie powodować skutków ubocznych (w szczególności kortykosteroidy dostawowe) w serii krótkotrwałych wstrzyknięć przez krótki czas (jedno wstrzyknięcie co trzy miesiące przez dwa lata). Jednak inne kortykosteroidy mogą powodować atrofię tkanek, jeśli są stosowane przez długi czas - nawet przez okresy tak krótkie, jak dwa lata. To powiedziawszy, autorzy uważają, że potrzebne są bardziej ogólne badania, aby wyciągnąć ostateczne wnioski. Pełny plik PDF badania jest dostępny tutaj.
- Raynauld et al. (2003): Jest to badanie dotyczące ogólnych steroidów dostawowych, stosowanych w chorobie zwyrodnieniowej stawów, które również wykazało brak efektów zastrzyków. W ciągu dwóch lat odnotowano minimalne skutki uboczne. Stosowano te same odstępy czasu, co w Cole & Schumacher: jeden zastrzyk co trzy miesiące przez około dwa lata.
Badania te nie dotyczyły konkretnie zastrzyków kortyzonu, którymi się zajmujesz; zamiast tego zajęli się szerszą klasą leków zwanych kortykosteroidami. Uważam, że wyniki tych badań są interesujące, ponieważ istnieje wiele witryn internetowych, które mówią dokładnie odwrotnie: że przy długotrwałym stosowaniu możliwy jest szereg skutków ubocznych, które mogą bardzo dobrze wystąpić. Podkreśliłem te badania po części, aby pokazać, że może być potrzebnych więcej badań i że różne leki mogą działać lepiej dla różnych ludzi.
CDC ma listę potencjalnych skutków ubocznych stosowania kortykosteroidy. Potencjalnych krótkoterminowych skutków ubocznych jest zbyt wiele, aby je wymienić, ale omówię te długoterminowe:
- Problemy z wzrostem u dzieci
- Kruche kości
- Osłabienie mięśni (patrz zanik tkanki wspomniany w Cole & Schumacher)
- Cukrzyca
- Problemy z oczami
Jednak - i to jest ogromne „jednak” - wydaje się, że koncentruje się głównie na dawkach przyjmowanych doustnie, a być może codziennie. Innymi słowy, skutki uboczne mogą się zmieniać w zależności od metody przyjmowania, chociaż może to być tylko niewielka różnica. Ponadto są to skutki stosowania kortykosteroidów znacznie częściej niż ich miałbyś - i nawet wtedy te efekty są tylko możliwościami.
Te badania są najbliższymi przybliżeniami, które mogę połączyć, aby rozwiązać Twój konkretny przypadek. Wydaje się, że okresy trzymiesięczne to najdłuższy okres, jaki badano dogłębnie. Innymi słowy, twój schemat wydaje się być rzadki - i bezpieczniejszy.
Każdy zastrzyk kortyzonu może powodować skutki uboczne. Ale łączny efekt tych wielu zastrzyków najprawdopodobniej zostałby znacznie osłabiony. Badania w odstępach trzymiesięcznych nie przyniosły żadnych skutków ubocznych (a ryzyko, jakie stwarza CDC, wydaje się wynikać z powtarzanych, krótkoterminowych dawek), więc wydaje się wysoce nieprawdopodobne, aby Twój przypadek był cięższy.